Complicazioni dovute all'aumento della glicemia
Ecco un riassunto completo delle complicanze del diabete dovute all'aumento cronico della glicemia -iperglicemia.
Contenuti
Complicazioni del diabete
Qual è la complicanza più comune del diabete?
Che cosa è considerato il diabete grave?
Quali sono i segni del diabete incontrollato?
Qual è la regola 15-15 nel diabete?
Dieci segni di diabete incontrollato
Angiopatia:
Malattia renale (nefropatia diabetica):
Nefropatia diabetica
Glicazione proteica non enzimatica:
Guarigione della ferita compromessa:
Retinopatia diabetica:
Malattia del nervo (neuropatia diabetica): complicanze del diabete
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Qual è la complicanza più comune del diabete?
Danno ai nervi (neuropatia): Una delle complicanze più comuni del diabete, i danni ai nervi possono causare intorpidimento e dolore. Il danno ai nervi colpisce più comunemente i piedi e le gambe, ma può anche influenzare la digestione, i vasi sanguigni e il cuore.
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| Complicazioni del diabete |
Che cosa è considerato il diabete grave?
Se non trattata, la chetoacidosi diabetica può portare al coma diabetico ed essere pericolosa per la vita. Stato iperosmolare iperglicemico. Questa condizione si verifica quando le persone producono insulina, ma non funziona correttamente. I livelli di zucchero nel sangue possono diventare molto alti, oltre 1000 mg/dL (55,6 mmol/L) .
Quali sono i segni del diabete incontrollato?
Alto tasso di zucchero nel sangue.
Infezioni.
urinare.
La sete.
Appetito.
Perdita di peso.
Alito fruttato.
Problemi ai reni.
Qual è la regola 15-15 nel diabete?
Per una glicemia bassa tra 55 e 69 mg/dL, aumentala seguendo la regola 15-15: consuma 15 grammi di carboidrati e controlla la glicemia dopo 15 minuti . Se è ancora al di sotto del tuo intervallo target, prendi un'altra porzione. Ripeti questi passaggi finché non rientra nell'intervallo target.
L'aumento cronico dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), che può essere causato dal diabete mellito (la causa più comune di iperglicemia cronica), può produrre un'ampia varietà di gravi complicazioni nel corso degli anni, in particolare:
- Angiopatia:
Glicemia alta cronica provoca danni ai vasi sanguigni (angiopatia). Le cellule endoteliali che rivestono i vasi sanguigni assorbono più glucosio del normale perché non dipendono dall'insulina. Quindi formano più glicoproteine superficiali del normale e la membrana basale si ispessisce e si indebolisce. I problemi risultanti sono raggruppati sotto "malattia microvascolare" (dovuta a danni ai piccoli vasi sanguigni) e "malattia macrovascolare" (dovuta a danni alle arterie).
- Malattia renale (nefropatia diabetica):
È una malattia renale progressiva causata dall'angiopatia dei capillari nei glomeruli renali. Ogni rene è composto da centinaia di migliaia di unità filtranti chiamate nefroni. Ogni nefrone ha un gruppo di minuscoli vasi sanguigni chiamati glomeruli. Insieme, queste strutture aiutano a rimuovere i rifiuti dal corpo. Troppo zucchero nel sangue può danneggiare queste strutture, provocandone l'ispessimento e la formazione di cicatrici. Lentamente, nel tempo, vengono distrutti sempre più vasi sanguigni. Le strutture renali iniziano a fuoriuscire e le proteine (albumina) iniziano a passare attraverso l'urina.
Nefropatia diabetica
- Glicazione proteica non enzimatica:
È il risultato del legame di una molecola di glucosio a una proteina senza l'azione di controllo di un enzima, formando legami covalenti stabili. Un esempio di ciò è quando l'emoglobina si combina con il glucosio, si forma una molecola chiamata emoglobina glicosilata o emoglobina A1c (HbA1c). La glicazione dell'emoglobina è stata associata a malattie cardiovascolari, nefropatia e retinopatia nel diabete mellito.
Le sostanze glicate vengono eliminate dall'organismo lentamente, poiché il fattore di clearance renale è solo del 30% circa. Ciò implica che l'emivita di una glicazione nel corpo è circa il doppio della vita media delle cellule. I globuli rossi hanno una durata di vita costante di 120 giorni e sono facilmente accessibili per la misurazione della recente aumentata presenza di prodotto glicante. Questo fatto viene utilizzato per monitorare il controllo della glicemia nel diabete monitorando il livello di emoglobina glicata (HbA1c). Di conseguenza, le cellule a vita lunga (come i nervi, le cellule cerebrali), le proteine a vita lunga (come i cristalli oculari e il collagene) e il DNA possono accumulare danni significativi nel tempo. . Anche le cellule come le cellule retiniche negli occhi e le cellule beta (che producono insulina) nel pancreas sono ad alto rischio di danni. Il danno da glicazione provoca l'irrigidimento del collagene nelle pareti dei vasi sanguigni, con conseguente ipertensione. La glicazione provoca anche un indebolimento del collagene nelle pareti dei vasi sanguigni, che può portare a micro o macroaneurismi; può causare ictus nel cervello.
- Disturbi della guarigione:
L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue rende le pareti cellulari rigide, impedendo il flusso sanguigno attraverso i piccoli vasi critici sulla superficie della ferita e ostacolando la permeabilità e il flusso dei globuli rossi. Il rilascio alterato di emoglobina di ossigeno porta a carenze di ossigeno e nutrienti nella ferita.
Dove i vasi sanguigni nella retina sono danneggiati a causa dell'aumento del livello di glucosio nel sangue, dove l'eccessivo accumulo di glucosio danneggia i minuscoli vasi sanguigni nella retina. Quando i vasi sanguigni danneggiati perdono fluido e lipidi alla macula, la parte della retina che ci consente di vedere i dettagli, il fluido fa gonfiare la macula, offuscando la vista.
La mancanza di ossigeno nella retina provoca la formazione di nuovi e fragili vasi sanguigni lungo la retina e nell'umor vitreo trasparente e gelatinoso che riempie l'interno dell'occhio. Senza un trattamento tempestivo, questi nuovi vasi sanguigni possono sanguinare, interferire con la vista e distruggere la retina.
